基于风险而非年龄筛查乳腺癌更有效

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美国加州理工学院与加州大学旧金山分校的一项合作研究显示，采用基于个人风险的乳腺癌筛查策略，可能比传统仅依据年龄的筛查方式更有效。这种个性化方法不仅有助于提高乳腺癌检出率，还能降低晚期乳腺癌的发生风险。相关论文发表于最新一期《美国医学会杂志》。
数十年来，筛查通常假设所有女性风险相同，尽管大量证据表明个体差异显著，但指南仍主要依赖年龄作为筛查依据。团队对参与“WISDOM研究”第一阶段的4.6万名美国女性展开分析，结果证实：以全面风险评估为起点的筛查策略，能为每位女性制定更精准的筛查计划，优于现行仅按年龄划分的做法。
团队介绍，个性化筛查首先综合评估个人的遗传、生理和生活方式等因素，进而制定针对性预防措施。这一发现有望推动临床指南更新，改变乳腺癌筛查的现行实践。
团队对比了标准年度乳腺X光检查与个性化风险评估两种模式。根据年龄、基因、生活方式、健康史及乳腺密度等指标，将参与者分为4个风险等级，并给出了不同筛查策略。针对中高风险女性，研究还提供个性化健康建议，包括在线乳腺健康决策工具、专家咨询，以及饮食运动调整、风险降低药物等干预方案。
值得关注的是，研究中有30%携带乳腺癌相关基因变异的女性并无家族病史，按当前指南通常不会接受基因检测。此外，通过结合多基因风险评分，约12%—14%的参与者风险等级得以调整，使预测更为精准。
团队强调，将筛查资源向高风险人群倾斜，是提升癌症防控效率的重要方向。